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急性胰腺炎的住院治疗日记-住院第四天

www.ixooxi.com  发表时间: 2015-09-11  来源: 胰腺炎网

今天的状况更不好了。整个腹部腹胀严重、无肠鸣音、无排气排便,典型的麻痹性肠梗阻。晚上呼吸短促,低烧。怀疑腹腔感染。插管供氧,但患者无法耐受,取消插管。我认为是因为腹胀造成的挤压,主任驳斥怀疑是肺功能衰竭,并做好转ICU加呼吸机。

主任告诉我,让我们全家做好心理准备,她已经回天无力了,只能看患者运气了。我岳父拒绝了去ICU,因为去那里要花更多的钱,而且不能治病,只能维持生命,没有意义的。

无柰之下,我跑到医学院附属一院找消化科专家咨询,他们认为大黄的效果不行,腹胀造成腹腔感染,很危险。而且这种情况如果在附属一院,应该组织全院医生会诊。而且在附属一院这种患者一般都是用33%硫酸镁20ml灌胃管,促使排气排便。

转回中心医院,打通了一个普外科专家朋友的电话,告知了我岳父的相关情况,他认为这种情况不能转ICU,更不能手术,麻痹性肠梗阻如果是胰腺来的绝对不能手术,只有耐心把胰腺水肿和腹胀问题解决了就行。

在我们的再三要求下,科室请了一名普外科医生过来会诊,普外医生也认为应该用硫酸镁解压。主治医生问他能不能加点甘露醇,普外医生说甘露醇容易胀气。这让我更加信服附属一院专家的话了。快下班时我又折回附属一院买了两瓶硫酸镁,这个药所有药店都没有,在当地只有附属一院才有。晚上给岳父灌了20ml,但还是没有效果。可能是腹胀得太厉害了。。。

但是我还不死心,毕竟这几年一直和学术打交道,我开始求助于网络,找了一夜资料,看到的都是N种中药的复方制剂灌胃方法。最后找到一个中国医科大学附属盛京医院ICU的一篇论文,内容是用33%硫酸镁10ml+芒硝10g+生大黄10g+水100ml,煎熟,灌胃。只能等明天准备这个制剂了。

检查:血常规、血清淀粉酶、尿常规、腹平片、胸透(胸腔少量积液、腹膜炎)、CT(被拒绝,因为无论是什么状况也没有办法治,还不如不看了)

处方:30g生大黄灌胃,无效;20ml硫酸镁灌胃,无效。

泮托拉唑40mg;KCL1.5g+胰岛素6U;甘乐80mg;甘草酸苷60ml;凡林4g;生长抑素3mg+kcl1.5g;胰岛素10U+生长抑素3mg+kcl1.5g+葡萄糖500ml;安痛定2ml肌注;泮托拉唑40mg;凡林4g;生长抑素3mg+kcl1g+胰岛素10U+葡萄糖500ml。

Tags:急性胰腺炎的住院 急性胰腺炎
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